Диета при гастрите желудка. Список продуктов, меню, рецепты

Гастрит представляет собой серьёзное поражение слизистой оболочки желудка, имеющее воспалительную природу. При тяжелом течении болезнь распространяется на глубоко лежащие слои желудочной стенки, приводя к ее эрозивно-язвенному поражению. Гастрит относится к таким заболеваниям, которые приводят не только к ухудшению качества жизни человека, но и к развитию сопутствующих заболеваний, связанных с недостаточной механической и химической обработкой пищи.

Диета при гастрите — правильный путь к здоровому желудку!

Если заболевание не привело к развитию эрозивно-язвенного процесса, то пациентам назначают консервативные методики лечения, включающие прием антисекреторных, обволакивающих, антацидных лекарственных средств, H2 гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы и лекарственных средств растительного происхождения.

Одним из наиболее важных условий успешной терапии острого и хронического гастрита является диета, предусматривающая исключение из рациона некоторых продуктов питания, а также отдельные рекомендации по приготовлению блюд.

Характеристики гастрита

Даже минимальное воспаление при гастрите со временем приводит к нарушению функциональной деятельности органа. Опасность данного патологического состояния заключается в том, что при длительном вялотекущем развитии гастрит приводит к эрозивно-язвенному поражению стенок желудка с повышением риска возникновения злокачественных новообразований. Среди всех отделов пищеварительной системы человека желудок является наиболее уязвимым звеном, что обусловлено постоянным контактом с пищей и пищеварительными соками, включающими соляную кислоту.

Оказать потенциальное влияние на развитие острого или хронического воспалительного процесса в желудке могут такие факторы:

• регулярное воздействие стрессов и психоэмоциональных перегрузок на организм человека;
• глистные инвазии;
• нерациональное питание, регулярное употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение;
• агрессивное воздействие бактерии Helicobacter pylori на стенки желудка;
• длительное использование некоторых групп лекарственных медикаментов, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов;
• наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы.

Кроме экзогенных факторов, существует перечень внутренних причин, способных провоцировать развитие острого и хронического гастрита. К таким причинам относят:

• дисгормональные расстройства;
• нарушение работы иммунных комплексов;
• гастродуоденальный рефлюкс;
• наследственная предрасположенность к развитию заболеваний пищеварительного тракта;
• нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате чего повышается выработка соляной кислоты.

По причине длительного бессимптомного течения человек на протяжении многих лет может не догадываться о развитии воспалительного процесса в желудке.

Клиническая картина воспалительного поражения желудочной стенки напрямую зависит от типа самого гастрита и фазы его течения. Для острой формы воспалительного процесса характерен такой симптомокомплекс:

• тянущая или давящая боль в эпигастральной (подложечной области);
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка кислым;
• изжога;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• чередование запоров и диареи.

Кроме подразделения на формы патологического процесса, гастрит условно классифицируются на такие виды:

• некротический;
• катаральный;
• флегмонозный;
• фиброзный.

Исходя из характера нарушений кислотообразующей функции, выделяют гастрит с повышенной, пониженной и сохраненной кислотностью.

Питание в период обострения болезни

Этап обострения воспалительных изменений в желудке предусматривает соблюдение строгих диетических рекомендаций. Ключевым принципом такой диеты является употребление таких продуктов питания, которые мягко воздействуют на слизистую оболочку. Необходимо соблюдать не только пищевые ограничения, но и правила приготовления блюд, их температуру употребления и консистенцию. Слишком холодная или горячая пища способствует повышенной выработке соляной кислоты, поэтому все блюда должны соответствовать температуре тела. В период острых проявлений болезни пациентам рекомендуют соблюдать стол 1А по Певзнеру, предусматривающий жесткое ограничение рациона.

Спустя несколько дней с момента появления острых симптомов пациентов переводят на стол 1Б. Каждое блюдо рекомендовано готовить в отварном виде или на пару. Если продукты запекаются в духовом шкафу, необходимо избегать образования румяной корочки. Начальная диета предполагает ограничение поваренной соли до 6 г в сутки. Количество потребляемой воды должно составлять не менее 2 л. Общее меню пациента с острыми проявлениями гастрита включает протёртые супы, а также гарниры из круп, имеющие слизистую консистенцию. Для того чтобы уменьшить в мясном сырье количество веществ, стимулирующих выработку пищеварительных соков, рекомендовано варить его в течение длительного времени и подавать его в протертом виде. Все рыбные блюда должны готовиться из постной рыбы. Фруктовые и овощные ингредиенты перед употреблением проваривают. Пациентам с интенсивными проявлениями болезни рекомендовано употреблять чёрствый пшеничный хлеб (1-2 дневной давности), цельное молоко, творог, кисели, яйца всмятку, слабый черный чай и несладкий какао.

Когда наблюдается относительное стихание острых проявлений болезни, пациентам дополняют рацион питания новыми ингредиентами. Блюда из мясных и рыбных ингредиентов могут быть поданы в кусковом виде, крупы допустимо употреблять в рассыпчатой консистенции. Чаще всего острая форма воспалительного процесса характерна для гиперацидного типа заболевания (этот тип гастрита сопровождается повышенным выделением соляной кислоты). В особо редких случаях данное состояние развивается при гипоацидном типе патологии (это гастрит, который сопровождается низким выделением желудочного сока). В период реабилитации таким пациентам назначают продукты питания, стимулирующие выработку пищеварительного сока (стол № 2 по Певзнеру).

В период обострения патологического процесса рекомендовано питаться размеренно, ограниченными порциями, несколько в сутки. По мере стихания острых проявлений болезни рацион дополняют блюдами из продуктов животного происхождения, вареными яйцами, овощным и картофельным пюре. Ежедневный рацион питания пациентов с острыми проявлениями болезни может включать такие продукты:

• натуральные кисели;
• крупы (предпочтительно рис, манка и гречка);
• вчерашняя выпечка;
• говяжье, индюшиное и куриное мясо;
• такие сорта рыбы, как судак и карп;
• паровые яичные блюда;
• макаронные изделия;
• некрепкий черный чай с цельным молоком;
• зефир.

Под частичное или полное ограничение попадают: сырые корнеплоды, сметана, творог, различные сыры, соусы, специи, консервированное мясо и рыба, бобовые, каша из кукурузы и пшеницы, ржаной хлеб, горчица, квас, кофе, напитки с углекислым газом.

Крайне не рекомендовано употреблять без предварительной термической обработки репчатый лук, капусту белокочанную, плоды редьки, репу, огурцы, щавель, шпинат.

Запрещено употреблять консервированные овощные заготовки, грибы, жаренные и отваренные вкрутую яйца, закуски, кондитерские изделия, спиртосодержащие напитки.

Меню при острой форме гастрита

Меню пациентов с острыми проявлениями гастрита расписывается в среднем на 10 дней.

В первые сутки с момента начала острых правлений человеку рекомендовано полное голодание. В исключительных случаях допустимо употреблять чёрный чай без добавления сахара, а также выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

На вторые сутки допустимо употребить утром 250 мл молока и 2 яйца, сваренные всмятку. На второй завтрак разрешено употребить 1-2 запеченных яблока. Обед на вторые сутки после возникновения симптомов болезни включает любой кисель, суфле из куриного мяса на пару, а также протёртый суп из овсяных хлопьев. Полдник включает узвар из плодов шиповника и крем из молока. На ужин рекомендовано употребить 200-250 мл молока и молочную кашу из протёртой рисовой крупы. Вечером перед сном можно выпить 150-200 мл молока.

С 3 по 6 сутки рацион человека с острым гастритом имеет такой вид:

1. Завтрак. Паровое яичное суфле, хлебные сухари и несладкий чайно-молочный напиток.
2. Повторный завтрак. Любой кисель, молочно-рисовая каша.
3. Обед. Фруктовый компот без сахара, паровое говяжье суфле, протёртый суп из овсяных хлопьев.
4. Полдник. Чай с цельным молоком, взбитый творог без сахара.
5. Ужин. Любой кисель, молочно-рисовая каша. Перед сном допустимо употребить 1 стакан молока.

С 6 по 10 день диеты пациентам с острой формой гастрита назначают такой рацион питания:

1. Завтрак. В утреннее время суток разрешено употребить чёрный чай без добавления сахара, адыгейский сыр или творог, яйцо, сваренное всмятку, а также овсяную кашу с добавлением молока.
2. Повторный завтрак. В это время суток рекомендовано выпить 200-250 мл отвара шиповника.
3. Обед. На обед подают любой кисель, перетёртый картофель с мясными битками, неконцентрированный куриный бульон.
4. Полдник. В полдник пациенту рекомендовано выпить молочно-чайный напиток и употребить пшеничные сухари.
5. Ужин. Чай, рисовая запеканка, а также рыбное заливное. Перед сном рекомендовано употребить стакан кефира с низким процентом жирности.

Если у пациента диагностирована острая фаза гипоацидного гастрита, то его рацион дополняют такими первыми блюдами как: рассольник, борщ, солянка, приготовленными на обезжиренном грибном, рыбном или курином бульоне. Перечисленные блюда оказывают стимулирующее действие на кислотообразующую функцию.

Диета при хронической форме заболевания

По аналогии с острофазным течением вялотекущий воспалительный процесс также нуждается в соблюдении отдельных диетических рекомендаций. Состав рациона хронизации патологических изменений напрямую зависит от вида патологии (атрофический или поверхностный хронический), ее формы, результатов обследования, а также общего состояния пациента.

При сохраненной или повышенной кислотообразующей функции диета пациента начинается с использования стола №1 по Певзнеру. Если у человека диагностировано угнетение синтеза соляной кислоты, то базовой диетой является стол № 2. Когда человек начинает идти на поправку, его переводят на стол № 15. Питание людей с вялотекущим гастритом имеет ряд основных правил, среди которых выделяют:

1. Создание необходимых условий для снижения интенсивности воспалительной реакции.
2. Составление оптимального рациона, который включает жизненно важные питательные элементы, витамины, белки, жиры и углеводы.
3. Полная ликвидация факторов негативного воздействия на структуры ЖКТ.
4. Нормализация тонуса мускулатуры ЖКТ и гармонизация кислотообразующей функции желудка.

Исходя из интенсивности воспалительных изменений, общего самочувствия человека и типа гастрита, ежедневное питание может включать блюда в кусковом и измельчённом виде. Готовить пищу рекомендовано на пару, в отварном виде, а также запекать без образования румяной корочки. Рекомендуемая температура подачи пищи составляет не выше 60 градусов и не ниже 15. Употреблять пищу необходимо несколько раз в день (не менее 5 раз), ограниченными порциями. Обязательным условием такой диеты является ежедневное употребление перед сном 200-250 мл коровьего молока или сливок с минимальным процентом жирности. Пациентам с диагностированным вялотекущим поражением слизистой желудка рекомендовано включать в диету такие ингредиенты:

• рис, гречневая, овсяная и манная крупы;
• растительные ингредиенты на пару, измельчённые блендером или протёртые через сито (картофель, капуста цветная, брокколи, свекла, морковь, молодой зеленый горошек, кабачки и спелые помидоры);
• говяжье, индюшиное и куриное мясо, крольчатина;
• обезжиренная творожная масса;
• яичный омлет на пару;
• рыбное заливное и паровая рыба;
• некопчёные колбасные изделия, печёночный паштет, обезжиренная ветчина, лососевая икра;
• сладкие сорта ягод и фруктов, предварительно запечённые в духовом шкафу.

Рекомендовано полностью исключить употребление таких составляющих:

• продукты животного происхождения в консервированном виде, копчености;
• гусиное, свиное, утиное и баранье мясо;
• некоторые овощи и корнеплоды (брюква, репа, редис, горох, фасоль, белокочанная и брюссельская капуста);
• такие первые блюда, как окрошка, солянка, борщ;
• любые продукты, содержащие повышенное количество соединительнотканных волокон (хрящи, кожа птиц);
• грибы, вяленая, копченая и соленая рыба;
• консервированные и малосольные овощи;
• листья шпината, свежая зелень, чеснок, репчатый лук;
• напитки с углекислым газом, спиртосодержащие напитки.

Меню при хронической форме гастрита

Примерное меню человека, страдающего вялотекущей формой данного заболевания, имеет следующий вид:

1. Завтрак. Гречневая крупа, приготовленная с добавлением цельного молока, творог, заправленный сливками с низким процентом жирности.
2. Повторный завтрак. 250 мл молока.
3. Обед. Диетические паровые мясные зразы, постный суп с манной крупой, паровой яичный омлет и кисель.
4. Ужин. Рыбные полуфабрикаты на пару, мелко измельчённые макароны и чай с цельным молоком.
5. На ночь. 200 мл молока или обезжиренного кефира.

Можно ли вылечить гастрит диетой

В отличие от острой формы патологического процесса, хронический гастрит сложнее поддается консервативному лечению. В случае диагностирования одной из форм и типов заболевания, человеку назначают комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни, диетические рекомендации и питьевой режим. Благодаря использованию отдельных групп лекарственных медикаментов, удаётся нормализовать кислотообразующую функцию желудка, устранить характерные расстройства пищеварительной деятельности и предотвратить развитие эрозивно-язвенного процесса. Диетические рекомендации позволяют усилить эффект медикаментозного лечения, а также предотвратить дополнительное травмирование слизистой оболочки желудочной стенки.

Кроме специализированного рациона, пациентам с подобным диагнозом рекомендовано принятие минеральных вод. При гиперацидном гастрите оздоровительные воды употребляются в теплом виде. Принимать лечебные воды рекомендовано за 60 минут до приема пищи. При гиперацидном гастрите используются такие лечебные воды, как Боржоми, Ессентуки № 4, лечебно-столовые воды Железноводска и Мацесты. При сохранённой или недостаточной кислотности употребляется вода комнатной температуры, которую выпивают небольшими глотками за 20 минут до приема пищи. Для лечения патологии с сохранённой или недостаточной кислотностью используются воды хлоридно-натриевого минерального состава (Миргородская, Алма-Атинская, Ессентуки № 17, Куяльник).

Важно помнить, что любые попытки самолечения могут обернуться развитием тяжёлых последствий, поэтому составлением диетических рекомендаций и подбором минеральных вод для лечения гастрита должен заниматься лечащий врач-гастроэнтеролог.

Особенности питания при гастрите с пониженной кислотностью

При гастрите с недостаточным выделением желудочного сока стоит придерживаться важных правил:

1. Очень бережно относиться к больному органу.
2. Стимулировать повышение выделения желудочного сока.

Огромную роль во втором правиле играют продукты, которые активируют и повышают выделение желудочного сока, к ним относятся:

1. • крепкие рыбные и мясные бульоны;
   • отвары овощные;
   • грибные супы и отвары;
   • натуральные овощные и фруктовые соки;
   • мясные и рыбные котлеты на пару;
   • молочные продукты (в основном молочнокислые);
   • яйца;
   • пюре из овощей и фруктов;
   • чай
   • другие продукты с резким запахом и ярким вкусом (которые возбуждают аппетит).

Но самое главное правило, при составлении меню с такими продуктами – это приготовление их таким образом, чтобы пища не раздражала слизистую желудка и не задерживалась в нем длительное время. То есть: отваривание, измельчение, дробное питание. Важно тщательно мыть, обдавать кипятком все продукты перед приготовлением. Соляная кислота борется с бактериями, если ее мало, то с едой можно внести дополнительную инфекцию. Следует тщательно пережевывать пищу – это дает дополнительное выделение желудочного сока.

Особенности питания при гастрите с повышенной кислотностью

Основные главные правила для данного заболевания:

1. Максимально щадить слизистую желудка;
2. Употреблять продукты понижающие выделение соляной кислоты.

Рекомендуемые продукты для снижения выделения желудочного сока это:

• молочные каши с крупами;
• молоко;
• некислые обезжиренные: сметана, творог;
• яйца (только всмятку или в виде парового омлета);
• отварное мясо и рыба – нежирных сортов;
• овощи: картофель, свекла, морковь – в виде пюре и пудингов;
• гречневая, овсяная, перловая, рисовая, манная каши;
• отварные макароны и лапша;
• фрукты только сладких сортов в виде киселей и компотов;
• масло сливочное и рафинированное в небольших дозах.

Систематическое дробное питание с правильным приготовлением продуктов (измельчение, приготовление на пару, тщательная очистка  от грязи и микробов и т.д.) дадут положительный результат, и ускорят процесс выздоравливания.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите желудка

При составлении меню необходимо учитывать тип гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью), форму протекания болезни (острая или хроническая) индивидуальную непереносимость продуктов. А также, обязательно следует обратиться к врачу гастроэнтерологу, который Вам точно определит список продуктов, и правильно подберет меню.

близко по теме: